22 февраля 2024
Воздушная плетизмография при заболеваниях вен. Часть 3
Роль метода в диагностике патологии поверхностных и глубоких вен
Патология поверхностных вен
Диагностика
Зачастую данные анамнеза и результаты исследований нижних конечностей методом дуплексного сканирования не свидетельствуют явно о венозной недостаточности. В частности, возникают следующие вопросы:
- У пациентов с неспецифическими симптомами со стороны нижних конечностей и болезнью Ниманна — Пика типа С1, за исключением слабовыраженного плотного отёка, который наблюдается у всех взрослых, проводящих много времени в положении стоя (профессиональный отёк), может отмечаться небольшой рефлюкс по результатам УЗИ. Будет ли эффективным лечение незначительного рефлюкса у таких пациентов?
- В Великобритании лечение патологии поверхностных вен только в косметических целях не одобрено. Лечение должно быть основано на наличии не поражений, а симптомов в сочетании с рефлюксом любой степени тяжести. Считается ли такой рефлюкс значимым?
- Рекомендовано ли пациентам с лимфедемой лечение незначительного рефлюкса в стволе подкожной вены?
- Пациенты с гиперпигментацией и незначительным рефлюксом по результатам УЗИ. Какова тактика в этих случаях? (рисунок 6).
В вышеприведённых примерах при отсутствии повышения значения VFI хирургическое вмешательство не показано, поскольку наличие значимой патологии со стороны венозной системы маловероятно.