Хирургические вмешательства у пациентов с изолированным аксиальным рефлюксом по глубоким венам или в сочетании с венозной обструкцией подвздошного сегмента. Часть 2
Публикуем вторую часть перевода статьи Юджи Хошино (Япония) из журнала Флеболимфология, в которой автор рассказывает о выборе методов лечения клапанной недостаточности вен нижних конечностей и возможностях использования хирургических вмешательств.
- ЮХВсе публикации автора
Юджи Хошино
Лечение
Компрессионная терапия
Как и при большинстве клинических форм хронических заболеваний вен, в основе лечения несостоятельности глубоких вен также лежит компрессионная терапия с использованием эластичных чулок или бинтов. Важная роль компрессии при лечении ХВН хорошо известна и доказана в рандомизированных контролируемых исследованиях18.
Полезным дополнением также считается прерывистая пневматическая компрессия19. Выраженность некоторых симптомов ХВН уменьшается после отдыха, подъема ног и применения компрессионной терапии. Снижение массы тела, ходьба и физическая терапия для улучшения подвижности голеностопных суставов также эффективны для уменьшения выраженности симптомов9. При несостоятельности глубоких вен давление, создаваемое компрессионным трикотажем, должно быть выше, чем при недостаточности поверхностных вен20. Кроме того, компрессионную терапию необходимо применять в сочетании с другими методами лечения, описанными ниже.
Хирургическое вмешательство на поверхностных венах и хирургическое вмешательство на перфорантных венах
Даже при одновременном наличии несостоятельности глубоких и поверхностных или перфорантных вен в первую очередь необходимо рассмотреть возможность проведения хирургического вмешательства на поверхностных и перфорантных венах. Оба указанных метода просты, но очень эффективны. В одном рандомизированном контролируемом...