Обязательна ли компрессия после склеротерапии?
Во врачебном сообществе продолжаются дискуссии о целесообразности использования компрессионного трикотажа после склеротерапии. Также не существует согласованного мнения о степени компрессии и продолжительности применения компрессионного трикотажа в рамках какой-либо тактики лечения. Приводим одну из точек зрения на проблему в первой части обсуждения
- ФЛВсе публикации автора
Федор Лурье
Институт ангиологии им. К. Джобста медицинского объединения «Промедика», г. Толедо, штат Огайо, США; Мичиганский университет, г. Энн-Арбор, штат Мичиган, США.
Ограничения и недостатки клинических исследований, связанных с компрессионной терапией, хорошо известны. Практически ни одно из исследований не обладает достаточной статистической мощностью для ответа на ключевой вопрос, поэтому трактовка невозможности выявить разницу в исходах в качестве доказательства идентичности является классической статистической ошибкой 2-го рода. Степень и период воздействия компрессии в разных исследованиях отличались, и зачастую эти параметры не оценивали и не указывали. Уровень соблюдения пациентами режима компрессионной терапии был существенно низким или не был известен. Эти и другие недостатки клинических исследований часто приводят к низким или очень низким уровням достоверности доказательств в пользу применения компрессии при оценке исходов, связанных с процедурой. В связи с этим согласительные комитеты выпускают только слабые практические рекомендации.