Corona phlebectatica: лечить, чтобы не прятать

Corona phlebectatica (венозная корона стопы) – густая веретенообразная сеть множества мелких голубоватых внутрикожных вен диаметром менее 3 мм, расположенная в медиальном и/или латеральном отделе голеностопного сустава и подлодыжечной области на стопе (1).

Венозная корона имеет три компонента, наиболее типичными из которых являются телеангиэктазы, расширенные внутрикожные венулы голубого или красноватого цвета (2). Часто они сочетаются с голубоватого цвета венозными «валиками», представляющими собой расширенные подкожные вены (от шести до восьми вен), исходящие из плантарной венозной сети, которая принимает на медиальной поверхности стопы форму треугольника (3; 4). Третий неотъемлемый компонент короны – застойные венозные пятна небольшого диаметра, появляющиеся вследствие расширения субэпидермальных капилляров. Эти пятна имеют пурпурный цвет и исчезают при надавливании (5). Именно голубые телеангиэктазы в сочетании с застойными пятнами являются характерными признаками corona phlebectatica (2). Голубые телеангиэктазы демонстрируют наибольшую чувствительность в отношении тяжелых форм хронических заболеваний вен (ХЗВ) по сравнению с красными телеангиэктазами и венозными «валиками» подкожных вен (3). Застойные же пятна обладают как высокой чувствительностью, так и наиболее высокой специфичностью в отношении тяжелых форм ХЗВ с кожными изменениями (от С4 до С6) (3). Красные телеангиэктазы и венозные «валики» не обнаруживают подобных корреляций.