Наружные средства: важная часть терапии ХЗВ или желание пациента?
В экспертном сообществе отношение к местным венотонизирующим препаратам до сих пор остается спорным. В этой статье мы рассмотрим, являются ли наружные лекарственные формы важным компонентом терапии ХЗВ или это исключительно предпочтение пациентов.
- СИАВсе публикации автора
Сучков Игорь Александрович
Сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, главный внештатный сердечно-сосудистый хирург Минздрава Рязанской области
Доктор медицинских наук
Интересный факт, что, с одной стороны, 93% пациентов с ХЗВ используют в лечении местные препараты [1]. Это в среднем составляет более 100 млн граммов гелей или мазей ежемесячно [2]. С другой стороны, несмотря на то, что топические средства содержат в своем составе веноактивные препараты и гепарин, основное их действие рядом специалистов считается не фармакологическим эффектом, а массажным свойством при нанесении препарата, а также отвлекающим и охлаждающим кожу за счет испарения летучих составляющих. Данное мнение врачей было сформировано на основании информации о том, что топические лекарственные средства ограниченно проникают через кожный барьер.
Достижение же целей лечения базируется на двусторонней коммуникации между врачом и пациентом, ведь от приверженности последнего к терапии зависит во многом ее результат [3].
В связи с этим, возникает потребность в местных препаратах, которые будут обладать более высокой биодоступностью, а соответственно удовлетворять потребности как врача, так и пациента. Таким препаратом может являться гель на основе эсцина, гепарина и эссенциалных фосфолипидов.