Территория достоверности. Выпуск 9. Удалять или не удалять?
Как определить показания к удалению поверхностных вен у пациента с посттромботической болезнью? Кирилл Викторович Лобастов в новом видео расскажет об исследовании, результаты которого помогут найти ответ на этот вопрос.- ЛКВВсе публикации автора
Лобастов Кирилл Викторович
Доцент кафедры общей хирургии лечебного факультета «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Доктор медицинских наук
Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт, чтобы посмотреть видео.
Обсуждая хирургическое лечение пациентов с посттромботической болезнью, мировая флебологическая общественность разделилась на два лагеря: сторонников первоначального устранения рефлюкса, затем обструкции, и, соответственно, наоборот. К какому из них примкнули вы?
На самом деле, спор был разрешен в систематическом обзоре от 2023 года, опубликованном в журнале «Флебология» [1]. Авторы этого обзора поставили себе задачу ответить на три ключевых вопроса:
- Можно ли оперировать пациентов с неразрешенной обструкцией глубоких вен посттромботического генеза?
- Насколько безопасно вмешательство на поверхностных венах у пациентов с клапанной недостаточностью глубоких вен?
- Какие операции можно проводить пациентам с посттромботической болезнью? Если ли специфические ограничения по безопасности при перенесенном тромбозе?
К каким выводам пришли эксперты, проанализировав пул имеющейся литературы по теме оперативного лечения венозной патологии после перенесенного тромбоза глубоких вен – смотрите в видеоролике «Территории достоверности» с Кириллом Викторовичем Лобастовым.
Обратите внимание, что критерии, по которым можно было бы отбирать пациентов на операции после венозного тромбоза, на сегодняшний день не разработано – для этого нужны отдельные исследования. А пока рекомендуется учитывать многочисленные имеющиеся данные об эффективности флеботоников, в том числе микроионизированной очищенной флавоноидной фракции, для улучшения клинических исходов у пациентов с посттромботической болезнью.
Литература:
- Пиханова Ж.М., Маркин С.М., Дженина О.В., Малинин А.А., Синицын А.А., Лобастов К.В. Вмешательства на поверхностных венах при посттромботической болезни нижних конечностей. Флебология. 2023;17(2): 110–12