Территория достоверности. Выпуск 9. Удалять или не удалять?

Обсуждая хирургическое лечение пациентов с посттромботической болезнью, мировая флебологическая общественность разделилась на два лагеря: сторонников первоначального устранения рефлюкса, затем обструкции, и, соответственно, наоборот. К какому из них примкнули вы?

На самом деле, спор был разрешен в систематическом обзоре от 2023 года, опубликованном в журнале «Флебология» [1]. Авторы этого обзора поставили себе задачу ответить на три ключевых вопроса:

1. Можно ли оперировать пациентов с неразрешенной обструкцией глубоких вен посттромботического генеза?
2. Насколько безопасно вмешательство на поверхностных венах у пациентов с клапанной недостаточностью глубоких вен?
3. Какие операции можно проводить пациентам с посттромботической болезнью? Если ли специфические ограничения по безопасности при перенесенном тромбозе?

К каким выводам пришли эксперты, проанализировав пул имеющейся литературы по теме оперативного лечения венозной патологии после перенесенного тромбоза глубоких вен – смотрите в видеоролике «Территории достоверности» с Кириллом Викторовичем Лобастовым.

Обратите внимание, что критерии, по которым можно было бы отбирать пациентов на операции после венозного тромбоза, на сегодняшний день не разработано – для этого нужны отдельные исследования. А пока рекомендуется учитывать многочисленные имеющиеся данные об эффективности флеботоников, в том числе микроионизированной очищенной флавоноидной фракции, для улучшения клинических исходов у пациентов с посттромботической болезнью.

Литература:

1. Пиханова Ж.М., Маркин С.М., Дженина О.В., Малинин А.А., Синицын А.А., Лобастов К.В. Вмешательства на поверхностных венах при посттромботической болезни нижних конечностей. Флебология. 2023;17(2): 110–12

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт, чтобы посмотреть видео.